|
פקקת ורידים עמוקה היא מצב בריאותי מסוכן הנגרם עקב היווצרות קרישי דם, בעיקר בוורידים שנמצאים ברגליים. קרישים אלו מפריעים לזרימת הדם התקינה בוורידים ועלולים להיסחף ולחסום את כלי הדם וגם להגיע לריאות (תסחיף ריאתי) ולסכן חיים.
איך מאבחנים פקקת ורידים?
פקקת ורידים, או DVT, הוא אחד המצבים הגופניים החמורים ביותר שיש: ברמת ההגדרה, זהו מצב בו יש קרישיות יתר של דם בורידים או קריש דם ברגל (טרומבוזה), מה שעלול להביא להשלכות דוגמת תסחיף ריאתי ומוות. למעשה, מדי שנה נהרגים בישראל יותר אנשים ממצב של פקקת ורידים מאשר מאיידס או מסרטן השד, כמעט אצל כולם לא מופיעים תסמינים שעלולים להצביע על DVT. הנה כל מה שחשוב לדעת על פקקת ורידים ועל האופן בו ניתן לאבחן את סיבת המוות הנפוצה ביותר בבתי החולים בישראל.
פקקת ורידים: שטחיים, או עמוקים?
נהוג להבחין כיום בין שני סוגים עיקריים של DVT. ראשית, תהיה זו פקקת ורידים שטחיים, כאשר לרוב המדובר הוא על קריש דם ברגל. קרישיות יתר מהסוג הזה עלולה להצביא על בעיות דוגמת תסמונת טרוסו, דליות או אפילו סרטן. קריש דם ברגל עלול להיווצר גם עקב דלקות שונות.
הסוג השני של פקקת DVT הוא פקקת ורידים עמוקים ברגליים. גם כאן, הסיבה לכך היא מצב של טרומבוזה, אשר כשלעצמו עלול להיגרם עקב פגיעה בכלי הדם, קרישיות יתר, תסמונות משפחתיות, סטזיס ועוד.
יש להדגיש כי קריש דם ברגל הוא התרחיש הנפוץ ביותר של DVT, כאשר קרישיות יתר באזורים אחרים בגוף מצריכה לרוב התייחסות נפרדת.
דרכי האבחון של DVT
התמונה הופכת למורכבת עוד יותר כאשר מתבוננים על כך שהתסמינים השונים של פקקת ורידים מופיעים רק בכ-5% מכלל המקרים ובהתחשב בעובדה שחלק מהתסמינים של DVT אופיניים לבעיות אחרות. כאבים ונפיחות ברגל, למשל, עשויים להצביע על קריש דם ברגל, אך גם על שורה ארוכה של בעיות אחרות. התכווצויות שרירים ברגל, שינויי גוון קלים ותחושת נוקשות עלולים להצביע אף הם על קריש דם ברגל ולהתפתח, עם הזמן, למצב של פקקת ורידים, תסחיף ריאתי או מוות.
אבחון DVT מתבצע לרוב תוך אבחון הסימנים הספציפיים, יחד עם גורמי סיכון: רקע משפחתי קודם, שימוש בגלולות או אפילו הריון. האבחון של פקקת ורידים נעשה באמצעות CT או באמצעות מיפוי ריאות, כאשר הטיפול עצמו יכול להכניס לתמונה תרופות נוגדות קרישיות יתר, תחילה בצורה של זריקות ולאחר מכן בבליעה. ברור שטיפול מוקדם בבעיה של DVT משפר את סיכויי ההתמודדות בעשרות מונים ומקטין את הסבירות לנזקים דוגמת תסחיף ריאתי או לסיבוכים רפואיים אחרים.
|
